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Fecha de recepción
Cliente
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N.º petición / pedido cliente
Técnico asignado
Fecha estimada
Datos del equipo
Tipo de equipo
Seleccionar…
Servomotor
Motor eléctrico
Servodrive
Variador de frecuencia
Electrónica industrial
Tarjeta electrónica
Bomba
Motorreductor
HMI / pantalla
PLC / controlador
Fuente de alimentación
Otro
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Marca / fabricante
Modelo
Número de serie
Voltaje nominal
Potencia / capacidad
Velocidad nominal
Polos / pares
Incluye encoder / sensor
Seleccionar…
Sí
No
Marca del encoder / sensor
Modelo de encoder / sensor
Lock-in
Descripción del problema
Síntoma principal
Seleccionar…
No arranca
Error / alarma
Fallo de comunicación
Fallo de encoder / resolver
Ruido o vibración
Sobretemperatura
Fuga / contaminación
Fallo eléctrico
Fallo mecánico
Otro
Descripción del problema
Inspección inicial externa
Opcional
Estado general
Seleccionar…
Muy bueno
Bueno
Regular
Malo
Muy malo
Presencia de daños
Seleccionar…
Sí
No
Descripción externa
Requiere limpieza
Seleccionar…
Sí
No
Inspección inicial interna
Opcional
Presencia de daños internos
Seleccionar…
Sí
No
Observaciones internas
Pruebas iniciales
Opcional
Prueba de continuidad
Seleccionar…
Correcta
Incorrecta
No realizada
No aplica
Prueba de aislamiento
Seleccionar…
Correcta
Incorrecta
No realizada
No aplica
Prueba funcional
Seleccionar…
Correcta
Incorrecta
Parcial
No realizada
No aplica
Evaluación inicial
Opcional
Diagnóstico
Tiempo estimado
Complejidad
Seleccionar…
Baja
Media
Alta
Informe reparación
Opcional
Requiere piezas
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Sí
No
Piezas identificadas
Observaciones
Presupuesto / coste
Técnico
Opcional
Nombre del técnico
Notas internas
Fotografías y vídeos
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